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注射用盐酸诺氟沙星

发布时间:2020-07-20 16:10:37 阅读: 来源:破碎机厂家

【注射用盐酸诺氟沙星适应症】适用于敏感菌所致的呼吸道、尿路感染、淋病、前列腺兰州银屑病专科医院炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。健康饮食

【药品名称】

通用名:注射用盐酸诺氟沙星

汉语拼音:ZhusheyongYansuannuofushaxing

剂型:粉针剂

【成分】盐酸诺氟沙星。

【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末。

【药理毒理】本品为氟喹诺酮类抗菌药,具广谱抗菌作用,尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高,对下列细菌在体外具良好抗菌作用:肠杆菌科的大部分细菌,包括枸椽酸杆菌属、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等。诺氟沙星在体外对多重耐药菌亦具抗菌活性。对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。诺氟沙星为杀菌剂,通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位,抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。

【药代动力学】本品250ml:0.4g静脉滴注,经0.5小时后达血药峰浓度(Cmax)约为5μg/ml。广泛分布于各组织、体液中,如肝、肾、肺、前列腺、睾丸、子宫及胆汁、痰液、水疱液、血、尿液等,但未见于中枢神经系统。血清蛋白结合率为10%~15%,血消除半衰期(t1/2为0.245±0.93小时,肾功能减退时可延长。肾脏(肾小球滤过和肾小管分泌)和肝胆系统为主要排泄途径,26%~32%以原形和小于10%以代谢物形式自尿中排出,自胆汁和(或)粪便中的排出量占28%~30%。尿液pH影响本品的溶解度。尿液pH7.5时溶解最少,其他pH时溶解增多。健康知识

【适应症】适用于敏感菌所致的呼吸道、尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。

【用法用量】成人一次0.2~0.4g,加入200ml5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中,一日2次,以30~40滴/分的速度静脉滴注,7~14天为一疗程。

【不良反应】

1.胃肠道反应较为常见,可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。

2.中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。

3.过敏反应皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。

4.偶可发生:

(1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。

(2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。3721健康网

(3)静脉炎。

(4)结晶尿,多见于高剂量应用时。

(5)关节疼痛。

5.少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低,多属轻度,并呈一过性。

【禁忌】对本品及任何一种其他喹诺酮类药过敏者、婴幼儿及18岁以下青少年、孕妇、哺乳期妇女禁用。

【注意事项】

1.本品不宜静脉注射,静脉滴注速度不宜过快。

2.由于目前大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多杭州牛皮癣公立医院见,应在给药前留取尿培养标本,参考细菌药敏结果调整用药。

3.本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,宜多进水,保持24小时排尿量在1200ml以上。

4.肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量。

5.氟喹诺酮类药物可引起中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药。

6.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏患者服用本品,极个别可能发生溶血反应。

7.喹诺酮类包括本品可致重症肌无力症状加重,呼吸肌无力而危及生命。重症肌无力患者应用喹诺酮类包括本品时应特别谨慎。

8.肝功能减退时,如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除,使血药浓度增高,肝、肾功能均减退者尤为明显,故均需权衡利弊后应用,并调整剂量。健康小常识

9.原有中枢神经系统疾患者,例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用,有应用指征时需仔细权衡利弊后应用。

10.糖尿病患者,应将本品加入到氯化钠注射液后给药。

【孕妇及哺乳期妇女用药】曾用猴进行繁殖研究,剂量高达人用量的10倍,发现本品可致流产。该剂量在猴的血浆峰浓度约为人的2倍。本品在动物中并未证实有致畸作用。然而,在孕妇并未进行合适的、有良好对照的研究,因此孕妇禁用。本品是否经乳汁分泌尚缺乏资料。当乳妇应用200mg本品时,乳汁中不能检出该药。然而,由于研究剂量较小,且本类药物的其他品种经乳汁分泌,加之对新生儿及婴幼儿潜在的严重不良反应,故哺乳期妇女禁用或于应用时暂停哺乳。

【儿童用药】本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确立。但本品用于数种幼龄动物时,可致关节病变。18岁以下的小儿及青少年禁用本品。

【老年患者用药】老年患者常有肾功能减退,因本品部分经肾排出,需减量应用。

【药物相互作用】

1.尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。

2.与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝清除明显减少,血消除半衰期(t1/2延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等,故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。生活小窍门

3.与环孢素合用,可使其的血药浓度升高,必须监测环孢素血浓度,并调整剂量。

4.与抗凝药华法林合用时可增强后者的抗凝作用,合用时应严密监测患者的凝血酶原时间。

5.丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%,合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。

6.本品与呋喃妥因具拮抗作用,不推荐联合应用。

7.本品干扰咖啡因的代谢,从而导致咖啡因清除减少,血消除半衰期(t1/2b)延长,并可能产生中枢神经系统毒性。

【药物过量】急性药物过量时,应仔细观察病情变化,予以对症处理及支持疗法。并须维持适当的补液量。

【临床试验】

【规格】0.25g(按C16H18FN3O3计)

【贮藏】遮光,密封,在干燥处保存。

【包装】

【有效期】30个月

【执行标准】WS-338(X-288)-95

【批准文号】(96)卫药准字X-48号

【生产企业】沈阳军区哈尔滨制药厂健康饮食

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